Le problème
Les femmes enceintes sont plus vulnérables à l’infection par le paludisme, dont les graves conséquences peuvent être la fausse couche ou la mort de l’enfant ou de la mère à l’accouchement. L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) recommande le traitement préventif intermittent pendant la grossesse pour les femmes vivant dans des zones d’endémie palustre. Il s’agit de trois doses préventives d’un médicament antipaludique au cours de la grossesse. Cependant, en 2017, soit de nombreuses années après la recommandation, seulement 22 % des femmes enceintes avaient reçu trois doses ou plus. La méconnaissance du traitement, l’accès limité aux services de santé et la disponibilité erratique des principaux antipaludiques comptaient parmi les obstacles à l’adoption.
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Notre intervention
Le projet de transformation du traitement préventif intermittent pendant la grossesse TIPTOP, dirigé par Jhpiego, poursuit plusieurs objectifs : éducation communautaire, formation du personnel de santé et implication des agentes et agents de santé communautaires dans le développement d’interventions dirigées et exécutées par les communautés qui réduisent le recours à des services de santé éloignés et augmentent l’accès. Fait important, le projet a démontré que l’exécution des interventions par les communautés pouvait accroître la couverture du traitement et, avec les agentes et agents de santé communautaires orientant les femmes vers les services prénatals, pouvait même augmenter l’accès aux soins prénatals vitaux.
En outre, le projet TIPTOP a abordé les problèmes de chaîne d’approvisionnement et les ruptures de stock, en collaboration avec Medicines for Malaria Venture, dans le cadre d’un projet complémentaire d’Unitaid visant à augmenter les stocks de médicaments essentiels de qualité garantie. L’OMS s’est appuyée sur les données probantes issues de ces approches pour mettre à jour ses recommandations de politiques pour l’Afrique subsaharienne, jetant les bases d’une intensification élargie.
