Un nouveau rapport révèle d’importantes lacunes dans l’accès à l’oxygène et exhorte les principales parties prenantes à réaliser des progrès mesurables selon un échéancier précis pour garantir un accès équitable et éviter des souffrances et des décès à grande échelle.
L’Alliance mondiale pour l’oxygène (GO2AL) salue la publication du rapport Réduire les inégalités mondiales en matière d’accès à l’oxygène médical (Reducing global inequities in medical oxygen access) de la Commission Lancet sur la santé mondiale pour la sécurité de l’oxygène médical. Ce rapport est le premier à fournir des estimations sur les lacunes qui existent dans le monde en matière de couverture en oxygène médical et sur le prix qu’il en coûterait pour les combler. Il formule une série claire de recommandations visant à garantir un accès équitable à ce médicament essentiel et vital pour lequel il n’existe aucun traitement de substitution.
L’oxygène médical s’avère crucial pour traiter un large éventail de pathologies, notamment des maladies respiratoires, certaines complications liées à la santé maternelle et infantile, ou encore dans le cadre de la chirurgie et des soins intensifs. Il est également essentiel pour la prise en charge de certaines maladies non transmissibles et d’infections causées par des formes graves de tuberculose, de paludisme, ou du VIH à un stade avancé. Pourtant, l’accès à l’oxygène médical reste très insuffisant, malgré sa nécessité. Le rapport révèle ainsi les chiffres suivants :
Investir dans les écosystèmes d’oxygène est non seulement une nécessité de santé publique, mais il s’agit aussi d’une solution hautement rentable qui permettra d’accélérer les progrès vers huit des neuf objectifs de développement durable liés à la santé, notamment en ce qui concerne la couverture sanitaire universelle, la santé néonatale, infantile et maternelle, ainsi que le renforcement de la préparation et de la riposte aux pandémies dans le monde.
Le rapport de la Commission s’appuie sur l’élan généré par le tout premier cadre stratégique mondial pour l’oxygène et son argumentaire d’investissement (Global Oxygen Strategic Framework and Investment Case), publié par GO2AL en octobre 2024. Cet argumentaire d’investissement tient lieu de cadre stratégique pour intégrer la question de l’oxygène dans les plans de santé nationaux et mobiliser le soutien des donateurs et des investisseurs. Il établit que des investissements internationaux et nationaux à hauteur de 4 milliards de dollars US sur les six prochaines années constituent une première étape essentielle pour améliorer l’accès à l’oxygène dans les pays à revenu faible ou intermédiaire les plus affectés.
« Au vu de l’évolution rapide du contexte sanitaire mondial, les conclusions de la Commission sont plus importantes que jamais », affirme le docteur Philippe Duneton, directeur exécutif d’Unitaid et co-président de GO₂AL. « Au même titre que le cadre stratégique mondial pour l’oxygène et son argumentaire d’investissement, ce rapport apporte les éléments de preuve et les outils nécessaires pour réaliser de réels progrès dans l’élargissement de l’accès à l’oxygène médical, un médicament essentiel, mais souvent négligé. »
Sensible à l’urgence de cette problématique, la Commission appelle les gouvernements à se rapprocher de GO₂AL pour élaborer ensemble des plans nationaux d’accès à l’oxygène. Parallèlement, elle exhorte les donateurs à s’engager à financer l’objectif initial de mobilisation des ressources de 4 milliards de dollars US établi dans l’argumentaire d’investissement de GO₂AL. Ce financement devrait permettre d’accroître l’accès à l’oxygène de 25 %, une hausse qui bénéficiera à 24 millions de patients supplémentaires et permettra de sauver 860 000 vies, dont 331 000 parmi les enfants âgés de moins de cinq ans et 89 000 parmi les nouveau-nés.
« L’oxygène médical n’est pas un luxe, c’est un composant fondamental de tout système de santé fonctionnel », déclare Peter Sands, directeur exécutif du Fonds mondial et co-président de GO₂AL. « Pourtant, pour des milliards de personnes, son accès reste dangereusement insuffisant. Les conclusions de cette Commission montrent d’une manière claire qu’il est urgent de combler ce fossé, mais aussi qu’il s’agit d’un objectif réalisable. Investir dans l’oxygène médical représente l’une des solutions les plus rentables pour sauver des vies, renforcer les systèmes de santé et améliorer la résilience face aux futures menaces sanitaires. Chaque dollar investi dans l’oxygène médical se traduit par un retour de 21 dollars US : au-delà de l’impératif moral, il s’agit d’une décision économique raisonnée dont les fruits profiteront à la santé mondiale et au développement. »
« Ce rapport ne se contente pas de mettre en lumière l’immense fossé en matière de disponibilité de l’oxygène dans le monde, il fournit également à l’ensemble des parties prenantes des recommandations concrètes et réalisables. Il montre clairement qu’investir dans l’accès à l’oxygène peut sauver des vies », explique le docteur Michael Ryan, directeur exécutif du Programme des urgences sanitaires de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) et directeur général adjoint de l’OMS.
Afin d’accélérer les efforts visant à combler les vastes écarts qui creusent l’accès à l’oxygène, la Commission formule 52 recommandations spécifiques à l’intention des gouvernements, de l’industrie, des organisations de la santé mondiale, des établissements universitaires et de la société civile, afin qu’ils collaborent au renforcement des systèmes de santé et à la garantie d’un accès universel à l’oxygène médical. Elle introduit également de nouveaux outils permettant de soutenir la mise à l’échelle, notamment la fiche de suivi de l’oxygène médical (ATMO₂S), dix indicateurs de couverture de l’oxygène, ainsi que 20 domaines prioritaires pour l’innovation en matière d’oxygène.
« Malgré son importance, l’oxygène médical n’est toujours pas suffisamment accessible dans de nombreux pays à revenu faible ou intermédiaire, ce qui entraîne de nombreux décès évitables, en particulier chez les nouveau-nés et les enfants », affirme George Laryea-Adjei, directeur des programmes du Fonds des Nations Unies pour l’enfance (UNICEF). « Il est essentiel de renforcer les infrastructures d’oxygène, d’investir dans des solutions d’administration innovantes et de former les agentes et agents de santé afin de bâtir des systèmes de santé résistants et de garantir une meilleure préparation aux pandémies. En reconnaissant que l’oxygène est un médicament essentiel, nous pourrons sauver des millions de vies et améliorer l’équité en matière de soins de santé à travers le monde. »
GO2AL et ses partenaires reconnaissent qu’un engagement collectif est nécessaire pour combler les lacunes de l’accès à l’oxygène dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. Placer des écosystèmes nationaux d’oxygène solides au premier plan de la santé mondiale est une étape essentielle pour faire progresser simultanément de nombreux objectifs de santé, parvenir à une couverture sanitaire universelle et bâtir des systèmes de santé résilients qui pourront protéger les populations aujourd’hui et dans les crises sanitaires à venir.
À propos d’Unitaid
Unitaid est une organisation de la santé mondiale qui sauve des vies en s’assurant que les pays à revenu faible ou intermédiaire ont accès aux nouveaux produits de santé à un prix abordable. Notre travail consiste, avec l’aide de nos partenaires, à identifier les nouveaux traitements, tests et outils les plus prometteurs, à lever les obstacles à leur mise sur le marché et à les fournir rapidement aux personnes qui en ont le plus besoin. Depuis sa création en 2006, Unitaid a participé au déploiement d’une centaine de produits de santé révolutionnaires pour s’attaquer aux plus grands défis de la santé mondiale : le VIH, la tuberculose et le paludisme ; la santé des femmes et des enfants ; et la prévention, la préparation et la riposte en lien avec les pandémies. Chaque année, plus de 300 millions de personnes bénéficient des produits dont Unitaid a appuyé le déploiement. Unitaid est un partenariat hébergé par l’Organisation mondiale de la Santé. Découvrez comment nous augmentons l’accès à l’oxygène médical. www.unitaid.org/fr/
À propos de GO2AL
GO2AL est un collectif multipartite comptant 20 organisations et délégations ayant volontairement rejoint l’alliance pour travailler ensemble afin de réaliser une vision commune visant à augmenter l’accès à l’oxygène dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. Il ne s’agit pas d’une entité légale ni d’un mécanisme de financement. GO₂AL est coordonnée par Unitaid, l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) et le Fonds des Nations Unies pour l’enfance (UNICEF). Elle est co-présidée par Unitaid et le Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme (le Fonds mondial), tandis que les Centres africains pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC Afrique) et l’Organisation panaméricaine de la Santé (OPS) se partagent la vice-présidence. Parmi ses membres, GO₂AL compte Access to Medicine Foundation, CDC Afrique, la Fondation Bill & Melinda Gates, Build Health International, la Clinton Health Access Initiative, la coalition Every Breath Counts, l’OPS, Partners In Health, PATH, Save the Children, le Fonds mondial, l’UNICEF, Unitaid, le Bureau des Nations Unies pour les services d’appui aux projets, l’Agence des États-Unis pour le développement international, l’OMS, la Banque mondiale et des représentants de la société civile et des communautés touchées.
À propos de la Commission Lancet sur la santé mondiale pour la sécurité de l’oxygène médical
Annoncée en septembre 2022, la Commission Lancet sur la santé mondiale pour la sécurité de l’oxygène médical explore en profondeur les lacunes actuelles en matière de couverture en oxygène médical et formule des recommandations pour qu’aucun patient ne meure faute d’accès à ce médicament essentiel, y compris lors d’urgences de santé publique comme le COVID-19. La Commission était dirigée par 18 commissaires représentant toutes les régions du monde, des universitaires pluridisciplinaires possédant une expertise dans les domaines clinique, économique, épidémiologique, d’ingénierie et de politique publique. Ces commissaires ont bénéficié de l’éclairage de 40 conseillers représentant les Nations Unies et les organisations de la santé mondiale, les donateurs, les établissements universitaires ainsi que les organisations non gouvernementales. Un vaste réseau mondial de collaborateurs pour l’accès à l’oxygène composé de représentants de tous les secteurs, y compris de l’industrie et des ministères de la Santé, a également constitué une source permanente de renseignements pour la Commission. En outre, des consultations spéciales ont été menées auprès de patients, de soignants et de cliniciens afin que les recommandations de la Commission reflètent leurs voix et leurs expériences. Un comité exécutif était chargé de coordonner les travaux de la Commission. Il se composait de représentants de l’Université de Makerere, en Ouganda, du Centre international de recherche sur les maladies diarrhéiques (icddr,b), au Bangladesh, du Murdoch Children’s Research Institute (MCRI), en Australie, du Karolinska Institutet, en Suède, et de la coalition Every Breath Counts, aux États-Unis.
