Le problème
Les moustiquaires sont l’un des fondements de la lutte contre le paludisme. On attribue au déploiement généralisé de deux outils de lutte antivectorielle – les moustiquaires imprégnées d’insecticide et la pulvérisation intradomiciliaire d’insecticide à effet rémanent – près de 80 % de la réduction de l’incidence du paludisme en Afrique enregistrée entre 2000 et 2015. Toutefois, les moustiques ont peu à peu développé une résistance aux insecticides pyréthrinoïdes entrant dans la composition des moustiquaires conventionnelles, qui perdent de leur efficacité. De nouvelles études suggéraient que les moustiquaires imprégnées de deux principes actifs seraient plus efficaces, mais l’OMS avait besoin de plus de données probantes avant de recommander ces outils de lutte antivectorielle indispensables. D’autres obstacles, notamment les prix et les approvisionnements, devaient être préalablement levés afin que les marchés soient prêts advenant une recommandation.
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Notre intervention
Le projet Nouvelles moustiquaires a catalysé l’introduction des moustiquaires à double principe actif, notamment à travers des interventions sur les marchés visant à abaisser les prix. Unitaid et le Fonds mondial ont chacun investi 33 millions de dollars US dans cette initiative conjointe, dirigée par Innovative Vector Control Consortium (IVCC). Sa conception unique de collecte simultanée de données épidémiologiques et entomologiques et d’études d’optimisation des ressources a considérablement réduit le délai d’entrée sur le marché des nouvelles moustiquaires et de leur adoption à grande échelle. Des essais contrôlés randomisés sur une période de deux ans ont démontré que les moustiquaires imprégnées d’insecticide à double principe actif réduisaient les infections palustres d’environ 50 % chez les enfants âgés de six mois à 10 ans. Ces recherches ont ouvert la voie aux recommandations de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) en 2023. En facilitant la certification de la qualité et en établissant des collaborations avec différents fabricants, le projet a intensifié la production et a augmenté l’offre de nouvelles moustiquaires dans de nombreux pays à revenu faible ou intermédiaire. Pendant sa période d’activité, le projet Nouvelles moustiquaires a conduit au déploiement de 38,4 millions de moustiquaires en Afrique subsaharienne. Les partenaires de mise à l’échelle ayant rapidement pris le relais, on estime qu’en date de 2024 les nouvelles moustiquaires avaient évité 13 millions de cas de paludisme et 24 600 décès.
* Le projet Nouvelles moustiquaires était une initiative de 66 millions de dollars US, Unitaid et le Fonds mondial y contribuant chacun 33 millions de dollars US.
