Le problème
La tuberculose, une maladie évitable et guérissable, fait encore plus de victimes chaque année que toute autre maladie infectieuse. La pharmacorésistance est une préoccupation grandissante, car elle rend le traitement long et difficile. Lorsque le projet endTB a commencé, moins du quart des personnes atteintes de tuberculose multirésistante avaient commencé un traitement et, parmi elles, seulement la moitié environ avaient été guéries, selon le Rapport mondial sur la tuberculose en 2015.
Dans la plupart des cas, les schémas thérapeutiques duraient entre 18 et 24 mois et provoquaient des effets secondaires extrêmes, notamment des nausées, des vomissements, des lésions rénales et hépatiques, une perte auditive permanente et une psychose. Avec des effets aussi éprouvants, il était extrêmement difficile pour les personnes de poursuivre leur traitement, même en sachant qu’un abandon signifierait qu’elles resteraient gravement malades et pourraient continuer à transmettre les bactéries pharmacorésistantes à d’autres personnes.
Notre intervention
Le projet endTB a grandement contribué au développement de schémas thérapeutiques plus courts, plus efficaces et moins toxiques contre la tuberculose multirésistante. Des études observationnelles menées dans 17 pays ont démontré l’innocuité et l’efficacité de deux nouveaux médicaments pour le traitement de la tuberculose multirésistante, la bédaquiline et le délamanide. Les résultats de ces études ont orienté l’élaboration des directives nationales de traitement et ont été pris en compte par l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) dans ses recommandations relatives au traitement de la tuberculose multirésistante mises à jour en 2022.
Entre-temps, le projet a dirigé un essai clinique multipays visant à évaluer cinq nouveaux schémas thérapeutiques contre la tuberculose multirésistante. Cet essai a abouti à une recommandation de l’OMS pour trois nouveaux traitements composés de médicaments plus abordables, déjà enregistrés et disponibles dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. Parmi ceux-ci, on trouvait les premiers schémas thérapeutiques courts contre la tuberculose multirésistante recommandés pour les jeunes enfants et les femmes enceintes.
