Ademola Osigbesan, Robert Matiru, Kehinde Onasanya et Janet Ginnard (Unitaid) ; Ikechukwu Amamilo, James Conroy, Alya Omar et Carolyn Amole (Clinton Health Access Initiative) ; Aayush Solanki et Karin Hatzold (Populations Services International)
Cet article a été originalement publié en version intégrale dans ScienceDirect.
Les pays à revenu faible ou intermédiaire portent une part importante de la charge de morbidité liée aux maladies transmissibles, avec le paludisme, la tuberculose et le VIH/sida en tête des causes de décès. Pourtant, ces pays ont un accès limité ou tardif aux nouveaux produits de santé optimaux par rapport aux pays à revenu élevé. À cause de ces problèmes d’accès attribuables à une myriade d’obstacles, ces pays ne profitent pas pleinement des bienfaits pour la santé que l’introduction de meilleurs produits de santé peut leur apporter.
Pour remédier à cette iniquité et contourner certains obstacles à l’accès, les gouvernements des pays à revenu élevé, les organisations non gouvernementales et les sociétés pharmaceutiques mettent en place des programmes de dons en faveur des pays à revenu faible ou intermédiaire. Bien que les programmes de dons puissent améliorer l’accès aux nouveaux produits, on déplore couramment des problèmes dans leur mise en œuvre. Ces programmes ont souvent des effets négatifs : dépendance excessive des pays bénéficiaires à l’égard des dons, débarras de produits quasi périmés ou rejetés, coûts d’élimination des déchets lorsque des produits inadaptés ou excédentaires sont livrés et manque de planification de la durabilité d’accès.
Le dispositif d’accès précoce d’Unitaid est un modèle innovant axé sur la demande visant l’introduction de produits de santé optimaux dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. Il consiste en un engagement d’achat pour une quantité définie de produits sélectionnés auprès d’un fabricant, en échange d’un engagement à faciliter l’accès équitable dans les marchés ciblés. Son avantage est d’associer les dons catalytiques avec des filières d’accès durable.
Unitaid, en collaboration avec ses partenaires, a utilisé le dispositif d’accès précoce pour introduire deux produits de santé innovants dans quelques pays à revenu faible ou intermédiaire. Les auteurs du présent article analysent ce dispositif et expliquent pourquoi les parties prenantes qui cherchent à améliorer l’accès aux nouveaux produits devraient envisager cette approche comme une alternative aux programmes de dons traditionnels.
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