Cet article a été publié à l’origine dans le cadre du rapport d’Unitaid « Réinventer la santé mondiale : promouvoir des solutions centrées sur les personnes. »
L’innovation est au cœur de notre travail. Parfois, il s’agit d’identifier de nouveaux tests, médicaments ou dispositifs pour lesquels une validation de principe peut favoriser l’adoption. D’autres fois, l’innovation réside dans la mise en œuvre, par exemple trouver des moyens optimaux et rentables pour que les outils nouveaux ou sous-utilisés aient un impact plus grand, afin d’en accroître au maximum les bénéfices.
Voici cinq des nouvelles innovations de santé prometteuses que nous soutenons.
Jusqu’à la moitié des femmes qui présentent des saignements graves après l’accouchement – un phénomène connu sous le nom d’hémorragie post-partum – reçoivent un diagnostic trop tard, ou n’en reçoivent pas, ce qui retarde l’accès au traitement et met en danger la vie des femmes.
Il existe pourtant une solution simple à cet obstacle : le sac de recueil gradué. Il s’agit concrètement de suspendre un sac en plastique transparent à l’extrémité de la table d’accouchement pour recueillir et mesurer le sang qui s’écoule. Ce dispositif permet aux agents et agentes de santé de détecter rapidement et objectivement l’hémorragie post-partum et d’intervenir à l’aide d’un traitement critique et vital.
Les appareils de radiographie thoracique numériques ultraportables, qui pèsent seulement 5 kg et sont conçus pour être utilisés dans les milieux les plus reculés, sont un outil essentiel pour détecter la tuberculose à un stade précoce. Associés à des logiciels de détection assistée par ordinateur pilotés par l’intelligence artificielle (IA) qui interprètent les rayons X et donnent les mêmes résultats que des radiologues humains, ces outils permettent un dépistage précoce de la tuberculose et un triage des patients en dehors des établissements de santé traditionnels.
Un accord historique conclu par Unitaid et CHAI avec le fabricant sudcoréen Poskom a permis de réduire considérablement le prix de ces appareils. Ainsi, les ménages et les communautés de 138 pays à revenu faible ou intermédiaire pourront bénéficier de cet équipement de pointe pour le dépistage de la tuberculose, y compris les plus touchés par la maladie.
Un médicament révolutionnaire à action prolongée pour la prévention de l’infection à VIH, le lénacapavir, a démontré une efficacité de 100 % dans la prévention des nouvelles infections à VIH chez les femmes et les adolescentes cisgenres, et une réduction de 96 % des infections à VIH chez les hommes cisgenres et les personnes de genre variant, et ce avec seulement deux injections par an. Cette dernière innovation en matière de prophylaxie préexposition (PrEP) vient étoffer un ensemble d’options qui ne cesse de croître : comprimés oraux à prendre une fois par jour, cabotégravir à injecter deux fois par mois, anneau vaginal mensuel.
Les innovations continues en matière de PrEP sont essentielles en ce qu’elles permettent d’introduire des solutions qui répondent mieux aux besoins des personnes à risque d’infection à VIH et favorisent l’adoption de telles solutions. La PrEP injectable, qui est plus discrète et ne nécessite pas de prendre des comprimés chaque jour, peut aider les populations vulnérables ou marginalisées à accéder à la prévention du VIH.
Au sein d’une population, l’utilisation d’au moins deux polythérapies à base d’artémisinine – le traitement recommandé contre le paludisme et l’un des principaux facteurs de progrès de la lutte contre la maladie au cours des dernières décennies – peut contribuer à réduire au minimum le risque de pharmacorésistance. Mais, aujourd’hui, la plupart des cas de paludisme en Afrique sont traités à l’aide d’une seule combinaison thérapeutique à base d’artémisinine alors qu’une forte dépendance à l’égard d’un traitement entraîne une baisse de l’efficacité.
Développer l’utilisation d’autres polythérapies à base d’artémisinine tout aussi efficaces, par exemple par le biais de plusieurs traitements de première intention, permet de réduire la pression, de préserver l’efficacité du traitement et de pérenniser les progrès. En s’efforçant de réduire encore les coûts et d’utiliser d’autres polythérapies à base d’artémisinine, les pays peuvent adopter une approche plus durable et plus résiliente du traitement antipaludique.
Capables de détecter rapidement deux ou trois maladies à la fois, les tests de diagnostic rapide doubles et triples sont des moyens pratiques et rentables de diagnostiquer les personnes nécessitant des soins. Ces outils sont particulièrement précieux dans le domaine des soins aux femmes enceintes : en intégrant les technologies et les services de dépistage de la syphilis et de l’hépatite B au sein de la pratique bien établie du dépistage du VIH à l’aide de tests polyvalents, les services de santé peuvent étendre la couverture sans avoir besoin de ressources humaines supplémentaires, et à un coût moindre par rapport à l’utilisation de tests distincts.
Si elle n’est pas traitée de manière adéquate, la syphilis au cours de la grossesse peut entraîner des risques majeurs : mortinaissance, naissance prématurée ou pathologies invalidantes à vie chez le bébé. L’infection par le virus de l’hépatite B acquise à la naissance entraîne une infection chronique chez 95 % des nourrissons. La détection précoce via le dépistage intégré permet un traitement rapide ou des interventions néonatales visant à prévenir la transmission mère-enfant, et renforce ainsi l’impact des soins prénatals grâce à une seule étape rationalisée.
