Les saignements abondants après l’accouchement, ou hémorragies du post-partum, sont la principale cause de mortalité maternelle dans le monde. Bien qu’il existe plusieurs médicaments permettant de traiter cette complication potentiellement mortelle, de récentes recherches ont montré que jusqu’à la moitié des cas d’hémorragie du post-partum dans les pays à revenu faible ou intermédiaire sont identifiés trop tard, voire pas du tout, car le personnel de soin ne peut que s’appuyer sur une estimation visuelle des pertes sanguines. Le traitement, bien que vital, est ainsi retardé ou n’est tout simplement pas administré. Avec le soutien d’Unitaid, qui apporte 2,3 millions de dollars US à l’initiative, Jhpiego intégrera désormais un dispositif simple et objectif de mesure de la perte de sang, le drap obstétrical calibré, dans un projet existant qui vise à rendre l’accouchement plus sûr en améliorant l’accès aux interventions recommandées en cas d’hémorragie du post-partum.
Le drap obstétrical calibré est une feuille de plastique que l’on suspend au bord du lit d’accouchement afin de recueillir et de mesurer les pertes sanguines qui s’écoulent dans la poche transparente située à sa base. Cela permet aux accoucheuses de déterminer rapidement et avec précision si les saignements représentent un danger et d’administrer un traitement aux femmes qui en ont besoin.
Avec un soutien supplémentaire de la Fondation Gates, Unitaid et Jhpiego soutiendra l’intégration du drap dans les programmes de santé existants en République démocratique du Congo, en Guinée et en Inde à travers le projet Accélérer les progrès mesurables et tirer parti des investissements pour l’impact de l’hémorragie du post-partum (Accelerating Measurable Progress and Leveraging Investments for Postpartum Hemorrhage Impact, ou AMPLI-PPHI), une initiative financée par Unitaid à hauteur de 26,7 millions de dollars US. Par ailleurs, Jhpiego soutiendra également l’approvisionnement catalytique de draps obstétricaux calibrés au Rwanda, pays partenaire du projet AMPLI-PPHI.
« L’hémorragie du post-partum peut très rapidement engager le pronostic vital. L’estimation visuelle des pertes sanguines retarde l’administration de traitements essentiels pour les femmes qui en ont besoin », explique le Dr Jeffrey Smith, directeur technique principal chez Unitaid. « Unitaid et Jhpiego visent à aider les pays à déterminer la meilleure manière de mettre en œuvre ce dispositif innovant de mesure des pertes sanguines parallèlement aux médicaments qui traitent les hémorragies du post-partum afin d’accompagner leurs efforts de réduction des décès maternels grâce à des interventions efficaces au regard des coûts. »
Au Kenya, où le gouvernement a procédé à l’achat de draps obstétricaux calibrés dans le comté de Makueni, les équipes de l’AMPLI-PPHI observent de premiers signes prometteurs attestant que l’ensemble des outils soutenus par le projet contribue à améliorer les soins prodigués aux femmes.
« Une naissance devrait être un événement heureux, pas une tragédie », rappelle Son Excellence Mutula Kilonzo Junior, gouverneur du comté de Makueni, au Kenya. « Il est triste de constater que des femmes meurent encore d’une hémorragie du post-partum, une affection que l’on peut à la fois prévenir et traiter avec les bons outils et des soins prodigués à temps. En détectant au plus tôt cette complication et en intervenant immédiatement, nous sauvons des vies. Je suis fier de pouvoir dire que depuis la mise en œuvre de cet ensemble de soins complet dans le comté de Makueni, nous n’avons enregistré aucun décès maternel dû à une hémorragie du post-partum dans nos structures du secteur public en 2023 et 2024. »
L’initiative AMPLI-PPHI a pour objectif d’améliorer l’accès à des produits de santé de qualité qui permettent de prévenir, détecter et traiter l’hémorragie du post-partum chez les femmes des pays à revenu faible ou intermédiaire. Les activités qu’elle mène en République démocratique du Congo, en Inde, au Kenya, au Nigéria et en Zambie sont conçues pour soutenir ces pays (et, de manière plus large, les régions où ils se trouvent) afin de mettre à l’échelle ces interventions vitales. Au-delà du drap obstétrical calibré, le projet accélère aussi l’accès à la carbétocine thermostable, à l’acide tranexamique et au misoprostol, trois médicaments essentiels pour la prévention et le traitement de l’hémorragie du post-partum.
« Nous aidons les pays à améliorer leurs services de santé maternelle depuis plus de 50 ans. Forts de cette expérience, nous sommes fiers aujourd’hui de nous associer à Unitaid », a déclaré la Dre Leslie Mancuso, présidente et directrice générale de Jhpiego. « Cette solution innovante aide les agentes et agents de santé à détecter à temps l’hémorragie du post-partum et à agir ainsi sans délai ni hésitation. Quand chaque seconde compte, réagir rapidement permet de sauver des vies. »
Au Nigéria et en Zambie, le projet AMPLI-PPHI a déjà amorcé l’intégration du drap obstétrical calibré dans les programmes de santé à travers l’initiative conjointe SafeBirth Africa, menée avec l’Union européenne. Ce financement additionnel permettra désormais d’assurer l’intégration du drap obstétrical calibré dans les autres pays couverts par l’AMPLI-PPHI.
Citations supplémentaires
« C’est avec une grande joie que nous accueillons l’arrivée imminente des draps obstétricaux calibrés en Guinée. Ils nous permettront d’améliorer la qualité du diagnostic de l’hémorragie du post-partum et d’orienter la gestion des cas de manière appropriée grâce à l’approche eMOTIVE. Nous espérons bénéficier d’un accès continu au fournisseur de ce dispositif médical afin de pouvoir l’acheter à un prix abordable et assurer l’approvisionnement régulier de nos structures de santé », confie la Dre Siré Camara, cheffe de la division Planification familiale et Nutrition au ministère de la Santé et de l’Hygiène publique de Guinée.
« Dans le cadre de notre supervision des zones de santé de Kimpense et de Kisantu (République démocratique du Congo), nous avons constaté que les prestataires de soins de santé ont des difficultés à quantifier objectivement les pertes de sang pendant et après l’accouchement. Cela entraîne une détection tardive des cas d’hémorragie du post-partum et de ce fait, une prise en charge tardive et souvent difficile, qui se traduit notamment par une orientation tardive vers des structures de santé de niveau supérieur, une multiplication des transfusions sanguines, et parfois la mort. Ces retards compromettent les chances de succès du traitement. C’est pourquoi nous avons hâte de lancer cette initiative, qui représente pour le pays une occasion de réduire la mortalité maternelle liée à l’hémorragie du post-partum et ainsi d’atteindre ses objectifs de développement durable d’ici 2030 », explique la Dre Chantal Lusikila, cheffe de la division de la Planification familiale au ministère de la Santé publique, Hygiène et Prévoyance sociale de la République démocratique du Congo.
À propos du projet AMPLI-PPHI
Financé par Unitaid à hauteur de 26 millions de dollars US, le projet Accélérer les progrès mesurables et tirer parti des investissements pour l’impact de l’hémorragie du post-partum (AMPLI-PPHI) court de 2022 à 2026. Il vise à produire des données probantes et à favoriser l’apprentissage, créer un environnement favorable et préparer le marché pour permettre une large adoption de trois médicaments dans les pays à revenu faible ou intermédiaire : la carbétocine thermostable, l’acide tranexamique et le misoprostol. Ce programme conjoint d’Unitaid et de Jhpiego œuvre en partenariat avec la Fédération internationale de gynécologie et d’obstétrique (FIGO), PATH et les gouvernements nationaux de la République démocratique du Congo, de la Guinée, de l’Inde et du Kenya afin de garantir la disponibilité de médicaments de qualité pour le traitement de l’hémorragie du post-partum au bon moment, au bon endroit, pour la bonne indication et pour la patiente qui en a besoin, dans l’ensemble des systèmes de santé. Grâce à un financement complémentaire de SafeBirth Africa, une initiative conjointe d’Unitaid et du Fonds des Nations unies pour la population soutenue par l’Union européenne, le projet AMPLI-PPHI a étendu ses activités au Nigéria et à la Zambie en 2024 en vue d’améliorer l’accès aux traitements pour les femmes enceintes et de mieux gérer les saignements après l’accouchement, dans l’objectif de réduire la morbidité et la mortalité maternelles. La Fondation Gates a fourni un financement pour soutenir l’intégration des champs calibrés en République démocratique du Congo, en Guinée et en Inde.
À propos d’Unitaid
Unitaid est une organisation de la santé mondiale qui sauve des vies en s’assurant que les pays à revenu faible ou intermédiaire ont accès aux nouveaux produits de santé à un prix abordable. Notre travail consiste, avec l’aide de nos partenaires, à identifier les nouveaux traitements, tests et outils les plus prometteurs, à lever les obstacles à leur mise sur le marché et à les fournir rapidement aux personnes qui en ont le plus besoin. Depuis sa création en 2006, Unitaid a participé au déploiement d’une centaine de produits de santé révolutionnaires pour s’attaquer aux plus grands défis de la santé mondiale : le VIH, la tuberculose et le paludisme ; la santé des femmes et des enfants ; et la prévention, la préparation et la riposte en lien avec les pandémies. Chaque année, plus de 300 millions de personnes bénéficient des produits dont Unitaid a appuyé le déploiement. Unitaid est un partenariat hébergé par l’Organisation mondiale de la Santé.
À propos de Jhpiego
Jhpiego est une organisation mondiale à but non lucratif qui innove depuis plus de 50 ans pour sauver la vie de femmes, d’hommes et de familles dans le monde entier. Fondée en 1973 sous le nom de Johns Hopkins Program for International Education in Gynecology and Obstetrics, Jhpiego est depuis devenue une organisation multidimensionnelle gérant actuellement des programmes dans plus de 30 pays. En partenariat avec les gouvernements nationaux, des experts de la santé et les communautés locales, Jhpiego crée et fournit des solutions transformatrices en matière de soins de santé pour étendre les compétences des prestataires, renforcer les systèmes de santé et garantir un accès équitable à des soins vitaux et de haute qualité pour toutes et tous, partout.
Unitaid:
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Jhpiego:
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