Le problème
Chaque année, plus d’un million de personnes contractent le VIH. Ces dernières années, le nombre de nouvelles infections par année s’est stabilisé, et augmente dans certaines régions, comme l’Amérique latine. Dans ce continent, certaines populations clés, notamment les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et les personnes transgenres, sont touchées de manière disproportionnée. La prophylaxie préexposition est un médicament préventif destiné aux personnes à haut risque d’infection à VIH. Lorsqu’elle est utilisée de manière appropriée, elle prévient l’infection très efficacement. À l’origine, la prophylaxie préexposition était uniquement disponible sous forme de comprimés à prise quotidienne. Aujourd’hui, il existe un éventail d’options, comme des produits injectables à action prolongée, qui pourraient amener un plus grand nombre de personnes à choisir une méthode qui fonctionne pour elles. Cependant, plusieurs obstacles limitent l’accès à grande échelle, notamment les coûts élevés, la disponibilité limitée et le manque de sensibilisation et de demande. La stigmatisation et la discrimination associées au VIH peuvent également dissuader les personnes de recourir à la prophylaxie préexposition.
Notre intervention
Les projets ImPrEP et PrEP1519 visent à offrir aux populations mal desservies et à risque – notamment les jeunes âgés de 15 à 19 ans – des informations et un accès à une variété d’options de prophylaxie préexposition. Portant initialement sur la prophylaxie préexposition orale à prise quotidienne, les travaux menés au Brésil, au Mexique et au Pérou ont permis de recueillir des données probantes sur la diversification des filières et des modèles de prestation de services destinés aux populations clés. Les données opérationnelles recueillies ont facilité l’intensification de la prophylaxie préexposition orale dans les pays ciblés et, de manière plus générale, contribué à la sensibilisation sur le traitement et à la création de la demande. En outre, ces projets ont appuyé l’Organisation mondiale de la Santé dans l’élaboration de politiques, de directives et de protocoles. Lorsqu’un nouveau médicament injectable pour la prévention du VIH, le cabotégravir à action prolongée, a été introduit, Unitaid a élargi le mandat du projet au Brésil afin d’intégrer cette nouvelle option dans le service national de santé et de recueillir des données supplémentaires sur sa mise en œuvre et son utilisation. De plus, on étudie les liens avec l’autodépistage de l’hépatite C et le rôle de l’autodépistage du VIH dans le contexte de la prophylaxie préexposition injectable à action prolongée. ImPrEP et PrEP1519 s’inscrivent dans des investissements plus globaux d’Untiaid visant à accélérer l’accès à de nouvelles options de prophylaxie préexposition. Un projet complémentaire s’attache à sensibiliser les adolescentes et les jeunes femmes en Afrique du Sud. De plus, avec le soutien du Medicines Patent Pool , financé par Unitaid, d’autres subventions pour la propriété intellectuelle et les fabricants de génériques, nous cherchons à assurer l’accessibilité financière et la disponibilité à grande échelle de toutes les options de prophylaxie préexposition.PrEP. Nous mobilisons également les communautés, les pays, la société civile, les donateurs, les organisations de la santé mondiale et les partenaires de l’industrie pour améliorer et accélérer l’accès aux produits d’origine et à des génériques de qualité garantie.
