Le problème
Environ un quart des personnes dans le monde ont une infection tuberculeuse, c’est-à-dire qu’elles sont infectées par la bactérie causant la maladie, mais ne présentent aucun symptôme et ne peuvent pas la transmettre. Faute de traitement, 5 à 10 % d’entre elles développeront une tuberculose évolutive, c’est-à-dire qu’elles tomberont gravement malades et pourront transmettre la maladie par voie aérienne. Les traitements préventifs de la tuberculose réduisent le risque de tuberculose après une exposition à la maladie. Ils sont particulièrement importants pour les enfants ou les personnes ayant une réponse immunitaire plus faible, comme les femmes enceintes ou les personnes vivant avec le VIH ou d’autres co-infections courantes. Auparavant, les traitements préventifs de la tuberculose duraient entre 6 et 36 mois et pouvaient provoquer des effets secondaires éprouvants, ce qui limitait considérablement l’accès. De nouveaux traitements préventifs plus courts d’une durée d’un ou trois mois seulement, appelés respectivement 1HP et 3HP, pourraient faciliter le traitement. Il n’empêche que l’adoption des nouveaux traitements est limitée, en raison du nombre élevé de comprimés, de l’absence d’une formulation pédiatrique, de leur coût élevé et du manque de données probantes pouvant guider leur mise en œuvre et leur utilisation chez les personnes sous traitement de première intention contre le VIH.
Notre intervention
Avec le projet IMPAACT4TB, nous avons élargi l’accès au traitement préventif de courte durée de la tuberculose pour les personnes vivant avec le VIH, les enfants de moins de cinq ans, les femmes enceintes et les contacts familiaux des patients atteints de la tuberculose. Le projet a pour but d’établir ces nouveaux schémas thérapeutiques comme des traitements abordables, de qualité garantie et moins toxiques adaptés à une introduction à grande échelle dans les pays les plus touchés par la tuberculose. Depuis sa création, IMPAACT4TB a réduit de 80 % le coût du 3HP et accéléré l’adoption de ce traitement préventif, avec plus de 11 millions de traitements achetés par 101 pays en date de 2024. D’importantes recherches ont été menées sur l’innocuité du 3HP et du 1HP pour les jeunes enfants et les personnes prenant des médicaments antirétroviraux de première intention contre le VIH, y compris les femmes enceintes. Ces travaux ont contribué à ce que les populations les plus exposées à la tuberculose puissent bénéficier des traitements plus courts. Une formulation adaptée aux enfants est désormais disponible à des prix aussi bas ou plus bas que les médicaments pour adultes. On s’efforce maintenant d’augmenter rapidement la couverture, avec un programme de dons dans sept pays destiné à accélérer la demande et la mise à l’échelle.
Our response
Traitements préventifs de la tuberculose plus courts (3HP / 1HP)
Des médicaments qui éliminent l’infection tuberculeuse de l’organisme avant que la personne infectée ne tombe malade.
Nos partenaires
L’Institut Aurum dirige un consortium de six partenaires spécialisés possédant une solide expérience de l’orientation des marchés, du renforcement de la gestion de la chaîne d’approvisionnement et du soutien aux programmes nationaux de lutte contre la tuberculose dans les pays lourdement touchés par la maladie.
