Dans la continuité de son investissement global de 110 millions de dollars US dans les produits de prévention de nouvelle génération du VIH, Unitaid a annoncé aujourd’hui 15 millions de dollars US supplémentaires pour étendre le soutien aux communautés et aux pays qui introduisent le lénacapavir injectable à longue durée d’action, un médicament révolutionnaire pour la prévention du VIH. Cet investissement aidera aussi à préparer les systèmes de santé pour d’autres innovations attendues en matière de prévention du VIH, notamment un comprimé à prise mensuelle et une nouvelle formulation du lénacapavir qui fournit une protection pendant un an.
Cet investissement supplémentaire élargira le soutien d’Unitaid à l’introduction du lénacapavir au-delà des pays pionniers, en réponse à une demande croissante de nouveaux pays d’Afrique, d’Amérique latine, d’Europe de l’Est et d’Asie du Sud-Est qui se préparent à déployer ce médicament, alors que les restrictions du financement de la santé mondiale exercent des pressions sans précédent sur les programmes de prévention du VIH.
Par le biais de trois projets complémentaires dirigés par le Sud global mis en œuvre par Wits RHI en partenariat avec la Clinton Health Access Initiative (CHAI), la Coalition internationale pour la préparation aux traitements (ITPC) et l’hôpital universitaire / le ministère de la Santé de la Zambie, Unitaid aidera les pays à introduire le lénacapavir de manière rapide et efficace, à renforcer le leadership et les partenariats communautaires nécessaires à un déploiement réussi, et à se préparer aux outils de prévention de nouvelle génération du VIH. Collectivement, ces trois projets s’attaquent aux obstacles concrets à l’introduction de nouvelles options de prévention du VIH à longue durée d’action, en renforçant un écosystème durable pour le lénacapavir et les innovations à venir en matière de prophylaxie préexposition (PrEP).
Bâtir sur une année de progrès
Le nouvel investissement s’appuie sur des progrès rapides à l’échelle du portefeuille d’Unitaid pour la prévention du VIH. L’année dernière, Unitaid et ses partenaires ont soutenu l’introduction du lénacapavir dans des pays pionniers, parmi lesquels l’Afrique du Sud, le Kenya, le Nigéria et la Zambie, ont généré des données probantes concrètes au moyen d’études sur la mise en œuvre en Afrique du Sud et au Brésil, ont lancé de nouveaux investissements axés sur des approches de distribution communautaires et décentralisées en Afrique du Sud et en Zambie, ont accéléré l’accès aux médicaments génériques abordables grâce à un accord historique pour rendre le lénacapavir injectable disponible moyennant 40 dollars US par personne et par an d’ici 2027, et ont soutenu le projet de fabrication régionale de lénacapavir de l’Afrique du Sud.
Ces réalisations ont jeté les bases de l’élargissement de l’accès à une prévention du VIH à longue durée d’action dans un plus grand nombre de pays, tout en préparant aux options de PrEP de nouvelle génération.
Étendre le soutien aux communautés et aux pays
Ensemble, les projets étendront le soutien aux pays qui introduisent le lénacapavir en Afrique, en Amérique latine et Caraïbes, en Asie du Sud-Est et en Europe de l’Est, en contribuant à garantir que les avancées scientifiques se traduiront par un impact sur la santé publique et une intensification rapides à mesure que des produits génériques deviennent disponibles.
Wits RHI, en collaboration avec la CHAI, s’appuiera sur son soutien continu aux pays pionniers qui ont récemment introduit le lénacapavir en étendant ce soutien à de nouveaux pays d’Afrique subsaharienne et au-delà, en renforçant les communautés pour qu’elles jouent un rôle central dans le déploiement du lénacapavir et la création de la demande, et en préparant les systèmes de santé aux futures options de prévention du VIH au moyen de recherches sur les préférences des utilisateurs et de prévisions sur les marchés.
ITPC s’appuiera sur ses réseaux communautaires pour renforcer la connaissance des traitements, améliorer la sensibilisation des fournisseurs et mener des activités ciblées de création de la demande dans des pays extérieurs à l’Afrique subsaharienne, pour aider les communautés à se préparer et leur donner confiance en vue d’adopter des options de prévention du VIH à longue durée d’action pendant la phase d’introduction initiale.
Se préparer aux outils de prévention de demain
Parallèlement au soutien du déploiement actuel du lénacapavir, Unitaid investit tôt dans les produits de prévention de nouvelle génération du VIH, notamment dans la PrEP orale mensuelle et dans une formulation simplifiée du lénacapavir qui pourrait offrir une protection pendant un an.
Ces innovations peuvent potentiellement élargir les choix tout en allégeant la charge qui pèse sur les programmes de lutte contre le VIH. Une option orale à longue durée d’action pourrait donner plus de souplesse aux approches de distribution, en facilitant l’accès pour celles et ceux qui en ont besoin et en faisant baisser les coûts des programmes. En outre, couplée à des interventions d’orientation des marchés opportunes et stratégiques, elle pourrait devenir l’option de PrEP la moins coûteuse à ce jour. Unitaid investit maintenant pour élargir l’accès et ouvrir la voie à une intensification efficace au regard des coûts.
En plus des recherches sur les préférences des utilisatrices et utilisateurs et des analyses de marché qui doivent être menées par Wits RHI et la CHAI, l’hôpital universitaire / le ministère de la Santé de la Zambie s’appuieront sur le modèle innovant de distribution en étoile du lénacapavir afin de se préparer aux futures options de prévention du VIH, plus simples. À l’heure actuelle, ce modèle rapproche la prévention du VIH des communautés par le biais des pharmacies, des postes de santé, des cliniques privées et des agentes et agents de santé communautaires, tout en générant des données probantes sur le rapport coût-efficacité et l’impact en vue d’étayer une mise en œuvre plus large. Dirigé par les pays, il fournit une plateforme pour intégrer rapidement des options émergentes de prévention du VIH à longue durée d’action aux services des structures de santé et décentralisés, lorsqu’elles deviennent disponibles. Cet investissement proactif d’Unitaid permet de préparer le terrain aujourd’hui, en vue de réduire au minimum le temps d’intégration de nouveaux produits, en attendant les résultats des essais cliniques.
En appliquant l’approche prospective qu’elle a déjà utilisée pour accélérer l’accès au lénacapavir – des investissements proactifs jusqu’à la participation communautaire et la préparation des pays – Unitaid vise à écourter le délai entre l’annonce d’une avancée scientifique et un accès équitable aux options de prévention futures.
Globalement, cet investissement reflète la stratégie plus large d’Unitaid qui combine le soutien à l’introduction dans les pays, la participation communautaire et la mise en œuvre concrète aux efforts visant à accélérer l’accès à des solutions innovantes et à des produits à faible coût de qualité garantie – de sorte que le lénacapavir et d’autres options de prévention à venir fasse reculer le nombre d’infections à VIH et protège plus de vies, aussi vite que possible.
« Les avancées scientifiques ne sauvent des vies que si elles atteignent les personnes qui en ont besoin », fait remarquer le docteur Philippe Duneton, directeur exécutif d’Unitaid. « Cet investissement entend aider les pays à passer plus vite de l’innovation à l’impact. En travaillant en partenariat avec les pays et les communautés, nous contribuons à garantir que la prévention du VIH à longue durée d’action parvient aux personnes aussi vite que possible tout en préparant le terrain pour les outils de prévention de demain. »
Kyle Wilkinson
Chargé de communication
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