Le problème

Malgré les progrès accomplis pour la prévention du VIH, les nouvelles infections se poursuivent en Zambie, en particulier chez les adolescentes et jeunes femmes et d’autres populations fortement touchées. Si les structures de santé publique jouent un rôle central dans la prestation de services, beaucoup de personnes font encore face à des obstacles : la distance, la stigmatisation, les horaires restreints des cliniques et les inquiétudes concernant la confidentialité sont tout autant de défis à l’accès à la prévention au sein des établissements de santé. L’introduction du lénacapavir, un produit très efficace administré deux fois par an par injection, permet d’étendre les options de prévention, mais son impact dépendra des stratégies fondées sur des données probantes qui seront mises en place pour fournir des services de manière sûre et équitable au-delà des structures de santé.

Notre intervention

Ce projet aidera la Zambie à étendre l’accès au lénacapavir en renforçant la distribution décentralisée, parallèlement à son déploiement national dans les structures de santé publique. Dirigé par l’hôpital universitaire et le ministère de la Santé, avec le concours de partenaires nationaux et internationaux, le projet établira un modèle en étoile dans dix districts fortement touchés, qui permettra de relier les structures de santé aux points de distribution communautaires.

En étroite collaboration avec les partenaires communautaires, le lénacapavir sera distribué dans les pharmacies, les postes de santé communautaires, les centres de consultation sans rendez-vous et auprès d’agentes et d’agents de santé communautaires formés. Des outils numériques seront également utilisés pour soutenir la création de la demande et le suivi. En rapprochant la prévention des lieux où vivent et travaillent les personnes, le projet entend atteindre des populations qui n’auraient autrement pas recours à ces services, notamment les adolescentes et jeunes femmes, les femmes enceintes et allaitantes, les travailleuses et travailleurs du sexe, les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, les personnes transgenres et les personnes qui consomment des drogues.

Le projet générera également des données probantes concrètes sur la transition des tâches vers les agentes et agents de santé communautaires et sur le rapport coût-efficacité et l’impact d’un ensemble d’approches de distribution. Cela permettra d’éclairer la mise à l’échelle nationale et d’aider d’autres pays à introduire la prévention à longue durée d’action contre le VIH pour que le lénacapavir atteigne les personnes qui en ont le plus besoin.