Pour être considérés comme pertinents dans le cadre du présent appel à propositions, les projets doivent répondre clairement aux principaux critères décrits ci-dessous. Le texte intégral de l’appel fournit des précisions et des orientations détaillées sur chacune de ces exigences.

Adéquation stratégique : Les propositions doivent s’aligner sur l’accélération des efforts d’élimination du cancer du col de l’utérus par la prévention secondaire dans les pays à revenu faible ou intermédiaire et contribuer aux objectifs d’élimination de l’OMS.

Alignement national : Les activités doivent soutenir les stratégies nationales de lutte contre le cancer du col de l’utérus, les plans documentés et les engagements de financement national, ou les voies clairement définies pour les obtenir.

État de préparation des pays et équité : Les pays sélectionnés doivent être fortement touchés par le cancer du col de l’utérus, être prêts pour la mise en œuvre et démontrer un fort potentiel pour faire progresser l’équité en faveur des populations mal desservies et marginalisées.

Innovation et optimisation des coûts : Les propositions doivent introduire et mettre à l’échelle des outils et des modèles de prestation innovants et efficaces, au regard des coûts, afin d’améliorer l’accessibilité financière, la couverture et la qualité.

Participation communautaire et de la société civile : Les propositions doivent démontrer une participation significative des communautés, de la société civile et des femmes directement touchées tout au long de la conception et de la mise en œuvre.

Pérennisation et financement : Les propositions doivent présenter des voies crédibles vers un financement durable, une accessibilité financière à long terme et une utilisation catalytique des fonds d’Unitaid.

Sélection des pays

Par le présent appel, Unitaid vise à générer des modèles pouvant être mis à l’échelle et des données probantes qui accélèrent les progrès nationaux et mondiaux vers l’élimination du cancer du col de l’utérus, tout en renforçant les systèmes de santé et en faisant progresser l’équité en matière de santé des femmes.

Unitaid entend apporter un soutien global aux activités menées dans au moins cinq pays. Toutefois, les propositions peuvent varier quant à la portée géographique et au niveau d’effort. Les candidats sont encouragés à proposer les approches les plus adaptées à leurs objectifs, par exemple en intervenant dans un plus petit nombre de pays, dans plusieurs contextes, ou encore en se concentrant sur des priorités régionales ou transversales spécifiques. Ils doivent justifier clairement le choix des pays proposés et le niveau d’engagement prévu pour chacun d’entre eux, conformément aux objectifs du présent appel à propositions. Les pays seront étudiés sur la base de critères prioritaires. Il pourra s’agir de pays qui :

• sont fortement touchés par le cancer du col de l’utérus (au vu de leur taux d’incidence et de mortalité) ;
• qui ont pris des engagements en faveur de l’élimination du cancer du col de l’utérus à travers des plans nationaux documentés (notamment des stratégies d’élimination) et des engagements de financement national (ou une feuille de route claire pour les obtenir) ;
• pourraient être pris comme modèles en matière de riposte au cancer du col de l’utérus dans d’autres pays de la région en transmettant leurs enseignements et leurs meilleures pratiques ;
• présentent une opportunité claire de faire progresser l’équité en matière d’élimination du cancer du col de l’utérus, y compris au sein de populations rurales, marginalisées ou difficiles à atteindre ; présentent des disparités infranationales (en justifiant les provinces / districts ou populations retenus) ;
• représentent des territoires variés, avec une diversité de contextes de systèmes de santé, de langues et d’environnements de mise en œuvre ;
• témoignent d’un alignement et d’une complémentarité avec des initiatives et des mécanismes de financement régionaux et mondiaux, y compris (mais sans s’y limiter) les Centres africains pour le contrôle et la prévention des maladies, l’Organisation panaméricaine de la Santé et le Mécanisme de financement mondial, afin d’assurer une cohérence, d’éviter les doubles emplois et de maximiser l’impact catalytique.

La liste finale des pays retenus pourra être modifiée et dépendra d’une évaluation de leur état de préparation, également au regard des analyses d’Unitaid.

Supervision des projets et du portefeuille

Une gouvernance et une coordination efficaces sont essentielles pour assurer l’impact et la pérennité. Les propositions doivent présenter des mécanismes de collaboration étroite avec le gouvernement à tous les niveaux, d’alignement sur les stratégies et politiques nationales et de coordination avec d’autres parties prenantes, notamment les donateurs, les partenaires techniques et les organismes de mise en œuvre. Les candidats doivent décrire par quels moyens ils envisagent de contribuer aux programmes d’apprentissage nationaux et régionaux, de participer à des groupes de travail techniques et de soutenir l’harmonisation des normes et des pratiques. Des structures de gouvernance solides, des rôles et des responsabilités clairs, ainsi que des processus décisionnels transparents, doivent sous-tendre toutes les interventions proposées. Dans le présent appel à propositions, Unitaid accorde une grande priorité à la participation des communautés et de la société civile. Une participation forte et soutenue des communautés concernées et des organisations de la société civile est essentielle pour s’assurer que les interventions contre le cancer du col de l’utérus sont adaptées, équitables et fondées sur des besoins réels. Les propositions qui reposent sur des partenaires stratégiques issus des communautés et de la société civile pour la définition de la portée du projet, sa conception, sa mise en œuvre et sa gouvernance seront considérées comme répondant mieux aux objectifs du présent appel à propositions. En tant que bailleur de fonds et partenaire de réflexion, Unitaid assurera la supervision du portefeuille et tirera parti de son pouvoir de mobilisation et de son influence pour soutenir le projet, le bénéficiaire principal et le consortium.

L’accent sera mis sur l’équité et l’inclusion, les propositions devant démontrer dès le départ une participation significative de la société civile, des groupes communautaires, y compris des femmes ayant une expérience concrète de la maladie, ainsi que des populations touchées. Il convient de décrire les stratégies visant à accroître la pertinence des programmes et à atteindre les groupes mal desservis, fortement touchés ou marginalisés, en levant les obstacles à l’accès et en offrant aux communautés les moyens d’orienter la riposte et d’y participer. Les approches qui favorisent la maîtrise locale des interventions, renforcent les capacités de plaidoyer et créent des mécanismes de retour d’information en vue d’une amélioration continue sont vivement encouragées. Les candidats doivent décrire par quels moyens ils envisagent de contribuer aux programmes d’apprentissage nationaux et régionaux, de participer à des groupes de travail techniques et de soutenir l’harmonisation des normes et des pratiques. Des structures de gouvernance solides, des rôles et des responsabilités clairs, une programmation dirigée au niveau national et des processus décisionnels transparents doivent sous-tendre toutes les interventions proposées. Les propositions doivent décrire de quelle manière les activités et le financement seront coordonnés avec les investissements existants ou prévus d’autres donateurs et organismes régionaux, et dans quelle mesure le financement d’Unitaid apportera une valeur ajoutée dans le cadre d’un paysage financier plus large.

Les propositions reçues dans le cadre de cet appel à propositions doivent contribuer à une théorie du changement. Cette théorie du changement est proposée afin de servir de cadre d’orientation. Unitaid attend des candidats qu’ils s’en inspirent et expliquent en quoi leurs projets contribueront à cette initiative et auront un impact. Les propositions doivent exposer clairement les résultats attendus pendant la période du projet.

En lançant le présent appel à propositions, Unitaid entend catalyser les progrès vers l’élimination du cancer du col de l’utérus en soutenant des interventions qui renforcent les programmes nationaux, stimulent l’innovation et améliorent l’accès équitable aux produits et services qui sauvent des vies, entraînant un impact significatif sur la santé publique et l’économie. Les interventions devraient permettre d’obtenir les résultats suivants :

1. Augmentation de la proportion de femmes dépistées et traitées pour des lésions précancéreuses
   En soutenant des services intégrés et dirigés au niveau national, un plus grand nombre de femmes – en particulier les femmes des communautés mal desservies – pourront accéder à un dépistage et à un traitement de qualité des lésions précancéreuses, ce qui rapprochera les pays des objectifs de l’OMS, soit une couverture de 70 % en matière de dépistage et de 90 % en matière de traitement.
2. Amélioration de la rétention dans le continuum de soins
   Des systèmes d’orientation renforcés, un suivi numérique et des chaînes d’approvisionnement fiables aideront les femmes à suivre l’ensemble du parcours de soins, du dépistage au traitement, et réduiront la perte de suivi.
3. Accélération de l’adoption d’approches et d’outils de mise en œuvre innovants
   Des solutions innovantes telles que le dépistage assisté par l’intelligence artificielle, le diagnostic sur le lieu de soins, les modèles de mutualisation des laboratoires et les solutions de suivi numérique amélioreront l’efficacité, la couverture et la qualité des services de lutte contre le cancer du col de l’utérus.
4. Un approvisionnement plus solide et plus fiable en produits de lutte contre le cancer du col de l’utérus
   L’amélioration des systèmes nationaux d’achats et des prévisions et l’adoption de mécanismes d’achat groupé permettront de renforcer la disponibilité et la prévisibilité des médicaments essentiels et des outils de diagnostic ainsi que leur résilience contre les chocs et perturbations liés au climat, tout en améliorant la visibilité et la connaissance du marché (notamment des informations claires sur les prix, la demande et les besoins de financement).
5. Des programmes pérennes dirigés au niveau national
   En intégrant les services, les innovations et les systèmes d’approvisionnement dans les systèmes de santé nationaux et en soutenant la planification, le financement et la gouvernance, les programmes seront plus solides, plus pérennes et davantage alignés sur les priorités des pays, des communautés et de la société civile.

À terme, ces mesures devraient permettre de réduire le nombre de cas de cancer du col de l’utérus et de décès liés à la maladie, d’aider les pays à atteindre les objectifs d’élimination et de renforcer les systèmes de santé en faveur de la santé des femmes de manière plus générale.

Unitaid considère le travail avec les partenaires communautaires et de la société civile comme un élément essentiel à la création de la demande. À ce titre, nous encourageons fortement l’adoption d’approches inclusives, ainsi qu’un engagement précoce, significatif et soutenu des communautés en faveur des conditions de vie et de la santé des personnes les plus vulnérables. Les communautés affectées et les collaborations planifiées avec d’autres groupes concernés, y compris les organisations à assise communautaire et les organisations de la société civile, jouent un rôle essentiel à toutes les étapes d’un projet ou d’un programme, y compris la conception. Ce rôle est un déterminant clé du succès. Les propositions envoyées présenteront clairement le budget des activités. Que ce soit à l’étape de la conception, de la planification, de la mise en œuvre ou de l’évaluation des activités et des programmes, les démarches dirigées par les communautés doivent être adéquatement prises en compte et suffisamment pourvues en financement et en ressources. Il est attendu des candidats qu’ils mobilisent de manière significative et constructive les organisations communautaires et la société civile en tant que partenaires essentiels au sein de leurs consortiums et structures de gouvernance, y compris au stade de la proposition, de la conception du programme, de la mise en œuvre et du suivi. Les partenaires communautaires et de la société civile devraient être impliqués non seulement dans le plaidoyer et la création de la demande, mais aussi plus largement dans la mise en œuvre du programme, si cela est pertinent.

Unitaid attend en priorité des propositions issues de partenaires de mise en œuvre principaux basés dans des pays en développement (c’est-à-dire des organisations dont le siège se trouve dans un pays à revenu faible ou intermédiaire) et qui ont de l’expérience dans la mise en œuvre de projets d’accès à la santé de grande envergure dans ces pays. L’objectif d’Unitaid de retenir un nombre croissant de partenaires principaux de mise en œuvre de pays en développement n’écarte en rien les propositions dirigées par des partenaires de pays à revenu élevé ou faisant intervenir de tels pays, dans la mesure où leur rôle est considéré comme complémentaire et garant du succès du projet proposé. Lors de l’attribution des propositions, Unitaid tiendra compte de la proportion du budget alloué aux partenaires des pays du Sud.

Unitaid  s’est engagée à l’action climatique et environnementale dans ses investissements et s’attend à ce que ses partenaires prennent des engagements similaires. Les propositions doivent  préciser : i) les efforts qui seront déployés pour réduire au minimum les émissions de carbone des activités du projet ; ii) les possibilités de contribuer à des avantages connexes climatiques et/ou environnementaux, en synergie avec les objectifs fondamentaux du projet. Les candidats sont encouragés à explorer des moyens de renforcer la résilience des chaînes d’approvisionnement et de la mise en œuvre des programmes de manière à favoriser la continuité des services et l’accès équitable à la prévention et à la prise en charge du cancer du col de l’utérus. Le modèle de proposition contient des orientations et des définitions plus détaillées à ce sujet.

Les propositions doivent démontrer leur rapport coût-efficacité et un impact mesurable. Les propositions doivent comprendre une analyse de l’impact, du potentiel de mise à l’échelle et de la durabilité des interventions clés. Des gages de cofinancement peuvent être inclus. Les candidats sont tenus d’expliquer comment tout financement accordé par Unitaid sera utilisé de manière stratégique afin de catalyser et de mobiliser des sources de financement supplémentaires en vue d’atteindre les objectifs et les finalités du présent appel. Tout en reconnaissant que certains accords de mise en œuvre et des voies de financement seront élaborés au cours de la mise en œuvre du projet, les propositions doivent préciser les fonds actuellement disponibles, ainsi que des approches plausibles permettant de mobiliser des fonds complémentaires. Il conviendra de préciser notamment les types de financement qui pourront être envisagés (issus par exemple de sources publiques, philanthropiques, privées ou mixtes), les façons dont le financement d’Unitaid pourrait agir comme un catalyseur, et les possibles effets de levier ou les effets multiplicateurs. Dans la mesure du possible, les candidats doivent fournir des estimations indicatives de l’étendue et du calendrier des ressources supplémentaires qui pourraient être mobilisées, expliquer les principales hypothèses et incertitudes qui sous-tendent ces estimations et décrire dans quelle mesure ce financement devrait contribuer à la pérennisation, à la mise à l’échelle et à l’impact au-delà de la période de soutien d’Unitaid.