Unitaid approuve de nouveaux investissements pour accélérer l’accès équitable au lénacapavir pour la prévention du VIH

En décembre 2025, Unitaid a approuvé un financement additionnel de 31 millions de dollars US pour soutenir deux nouveaux projets conçus avec les pays afin d’élargir l’accès au lénacapavir, un injectable administré deux fois par an pour la prévention du VIH. Ce nouvel investissement s’inscrit dans la continuité de l’engagement précédent de 22 millions de dollars US annoncé par Unitaid en novembre 2024 pour accélérer l’accès à cette option de prévention innovante. Ensemble, ces projets complètent les efforts menés en Afrique du Sud et en Zambie pour déployer le lénacapavir au cours des trois prochaines années et renforcent l’action plus large d’Unitaid visant à garantir que les nouveaux outils de prévention du VIH parviennent aux personnes qui en ont besoin aussi rapidement et équitablement que possible.

Le lénacapavir constitue une avancée majeure dans la prévention du VIH. Administré par injection tous les six mois, il s’est révélé sûr et presque efficace à 100 % lors des essais cliniques, offrant une protection particulièrement forte pour les femmes et les adolescentes. Développé par Gilead Sciences, il réduit la nécessité d’une prise quotidienne de comprimés. Afin de soutenir un accès abordable, Unitaid, Wits RHI et la Clinton Health Access Initiative (CHAI) ont annoncé en septembre 2025 un accord avec Dr. Reddy’s Laboratories pour mettre à disposition une version générique de qualité garantie à un prix plafond de 40 dollars US par personne et par an d’ici 2027.

Le lénacapavir offre une opportunité majeure de réduire les nouvelles infections par le VIH en élargissant l’éventail des options de prévention, afin que davantage de personnes puissent trouver une méthode adaptée à leurs besoins et préférences. Les pays précurseurs, avec le soutien du Fonds mondial et du PEPFAR, progressent rapidement vers un déploiement national, qui sera principalement assuré par les établissements de santé publics. Bien que cela soit essentiel, de nombreuses personnes exposées à un risque élevé de VIH peuvent encore rencontrer des difficultés pour accéder aux services basés dans les structures de santé, en raison d’obstacles tels que la stigmatisation, les longues distances, les horaires d’ouverture limités des cliniques ou des préoccupations liées à la confidentialité.

Pour relever ces défis, Unitaid soutiendra des approches complémentaires de déploiement décentralisées et communautaires. Conçu en étroite collaboration avec l’Afrique du Sud et la Zambie, ce nouvel investissement vise à renforcer leurs plans nationaux en soutenant et en documentant des approches innovantes pour stimuler la demande et assurer la délivrance du lénacapavir dans des environnements plus proches de la vie quotidienne des populations, avec l’appui des communautés. En produisant des données issues du monde réel sur ce qui fonctionne, à quel coût et avec quel impact, ces nouveaux projets contribueront à orienter les stratégies visant à atteindre les populations exposées au risque dans l’ensemble de la région.

En Afrique du Sud, l’Africa Health Research Institute, en collaboration avec un consortium de partenaires locaux de recherche, de prestation de services et communautaires, se concentrera sur des approches innovantes de prestation de services et de génération de la demande pour atteindre les adolescentes et les jeunes femmes, ainsi que des populations clés telles que les travailleuses et travailleurs du sexe, les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et les femmes transgenres. Le lénacapavir sera proposé dans divers cadres au KwaZulu-Natal et au Gauteng, notamment dans des pharmacies, des cliniques mobiles, des salons de coiffure et des espaces sûrs pour les populations clés. Les partenaires communautaires joueront un rôle central dans l’éducation à la prévention menée par les pairs, la réduction de la stigmatisation et la création de la demande. Le projet s’appuiera sur des systèmes de données sanitaires et démographiques de longue date pour mesurer l’impact de ces approches sur l’incidence du VIH au niveau de la population, fournissant ainsi des données probantes précieuses issues du monde réel.

En Zambie, l’Hôpital universitaire/Ministère de la Santé, en collaboration avec des organisations nationales et internationales et des partenaires communautaires, s’appuiera sur les plans de déploiement du pays dans les établissements de santé publics. Le projet mettra en œuvre un modèle en « en pôle et antennes » dans 10 districts à forte charge de morbidité, reliant les établissements de santé à des modes de prestation décentralisés tels que les pharmacies, les postes de santé communautaires et les agents de santé communautaires. Cette approche générera des données essentielles sur la manière dont certains services – traditionnellement fournis uniquement par du personnel clinique – peuvent être dispensés de manière sûre et efficace par des agents de santé communautaires formés, aidant ainsi les systèmes de santé à atteindre davantage de personnes avec les ressources existantes. En rapprochant les services des lieux de vie et de travail des populations, le projet vise à atteindre des personnes qui, autrement, n’accéderaient pas aux services de prévention, notamment les adolescentes et les jeunes femmes, les femmes enceintes et allaitantes, les travailleuses et travailleurs du sexe, les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et les personnes qui consomment des drogues.

En travaillant aux côtés des gouvernements et des communautés et en partageant les enseignements en temps réel, ces investissements contribueront à façonner la manière dont le lénacapavir est déployé en Afrique du Sud, en Zambie et au-delà, en soutenant une prévention du VIH à grande échelle plus efficace et centrée sur les personnes. Ensemble, ces projets renforcent le portefeuille existant d’Unitaid sur le lénacapavir, qui soutient activement l’accélération de l’accès à une offre générique abordable et l’adoption précoce par les pays.